当診療所は都内でも数少ない日本小児歯科学会認定の歯科医師です。
乳歯は永久歯のコンパクト版ではなく、形も役割も独特なものがあります。また子供の口の中は歯がない状態から乳歯列~永久歯列へと13才~14才位まで変化していきます。発育中には哺乳ビンや母乳を離せないことから始まり、指しゃぶり、爪噛み、唇噛みなど子供独特のやめられない癖もあります。
専門医による
小児歯科
日本小児歯科学会認定の歯科医師在籍
日本小児歯科学会認定って何ができるの?
小児歯科医は子供の成長を考えながらこのような習慣への対処法、親の悩みの相談に応じ、虫歯の治療、歯の外傷、歯並び矯正、予防に取組みます。
虫歯や歯周病の細菌は親から感染するケースが多いため、親子で励む虫歯予防、歯周病予防も指導します。
親がどのような知識を持って子供の口の中をケアーしていけばよいのか、子供の年代に合ったその時々の貴重なアドバイスをいたします。
ぜひ、正しい知識を持った小児歯科担当医にお子様を診せてください。
小児歯科専門医 呂 英美
経歴
- 1979年
- 東京歯科大学卒業
- 1979-82年
- 東京歯科大学小児歯科学教室にて研修
- 2001年
- 日本小児歯科学会専門医 取得
- 2006年
- 日本障害者歯科学会認定医 取得
参加学会等
- 日本小児歯科学会専門医
- 障害者歯科学会認定医
対応が困難な小児の例
- 泣いて暴れる
- 吐いてしまう
- 口を開けることができない
子供の虫歯の例
- 歯肉の腫れが治らない
- すぐに虫歯ができてしまう
- 生えたばかりの永久歯が虫歯になってしまった
- 虫歯が深くて、根の治療をしたが症状が良くならない
外傷による症状
- 歯が抜けてしまった
- 歯が折れた、欠けてしまった
- 唇や口の中を切ってしまった
- 転んで口をぶつけてしまい、歯がグラグラする
その他の例
- 小児矯正
- 歯牙腫がある
- 骨の中に過剰歯がある
- 乳歯が抜けたのに永久歯が生えてこない
- 上唇小帯が歯と歯の間に入り込んでいる
- 舌が上手く動かず発音しにくい(舌小帯)
ラバーダム防湿法
当院では成人の治療にはもちろん、小児の治療にもラバーダム防湿法を行なっています。これにより、唾液中の細菌を遮ることができ、さらには薬剤の誤飲を防ぐことができます。
子供の歯と
大人の歯の違い
エナメル質や象牙質が薄い
子供の歯は、大人の歯に比べて歯の表面を覆っているエナメル質や、その内側にある象牙質が薄いという特徴があります。
そのため、虫歯になると短期間で内部まで進行してしまいます。見た目では小さな虫歯に見えても、実際には内部で虫歯が広がっていることも少なくありません。
こうした理由から、子供の虫歯は早期発見と早期治療がとても重要になります。
痛みが出てからでは虫歯が深く進行していることも多いため、定期的な検診によって小さな虫歯のうちに見つけることが大切です。
密度が低い
乳歯は永久歯に比べて歯の質がやわらかく、密度が低いという特徴があります。そのため虫歯菌が出す酸によって歯が溶けやすく、虫歯の進行も早くなります。
また、一度虫歯になると周囲の歯にも虫歯が広がりやすい傾向があります。特に歯と歯の間や奥歯の溝は歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい場所です。
子供が自分だけで磨いた場合、どうしても磨き残しが多くなるため、保護者の方による仕上げ磨きがとても重要になります。乳歯の時期から正しい歯磨き習慣を身につけることで、虫歯を減らすことができます。
神経の部屋が広い
乳歯は永久歯に比べて歯の神経が入っている部屋(歯髄腔)が広いという特徴があります。そのため、虫歯が進行すると神経まで到達しやすく、痛みが出たり、神経の治療が必要になったりすることがあります。
乳歯の神経の治療は永久歯の神経の治療とは異なり、将来生えてくる永久歯に影響しないように注意しながら治療を行う必要があります。
虫歯が大きくなってから治療を行うと、治療回数が増えたり、子供の負担が大きくなったりすることもあります。そのため、虫歯にならないように予防すること、そして虫歯になってしまった場合でも早い段階で治療することがとても大切です。
子供の歯は
なぜ大切なのか
乳歯には
大切な役割があります
乳歯には、食べ物を噛む、正しい発音を覚える、顎の成長を助ける、永久歯が正しい位置に生えるための目印になるなど、さまざまな重要な役割があります。特に成長期の子供にとって、しっかり噛んで食事をすることは、顎の発育や体の成長にも関係しています。
乳歯が虫歯で痛くなると、しっかり噛めなくなり、食事のバランスが崩れたり、顎の発育に影響することもあります。
小さい頃の習慣が
一生の歯の健康を決めます
子供の頃に身についた歯磨き習慣や食生活は、大人になってからのお口の健康に大きく影響します。小さい頃から歯科医院に通い、定期検診や予防処置を受ける習慣がある子供は、大人になっても虫歯や歯周病が少ない傾向があります。
歯医者は痛くなったら行く場所ではなく、虫歯にならないように通う場所という考え方がとても大切です。子供の頃から予防中心の歯科通院を始めることで、生涯にわたって健康な歯を守ることにつながります。
子供の頃から
予防処置を
フッ素塗布
フッ素には歯を強くする働きがあり、虫歯の予防にとても効果があります。生えたばかりの歯はまだ弱く虫歯になりやすいため、定期的にフッ素を塗布することで歯質を強くし、虫歯になりにくい歯にすることができます。
また、初期の虫歯であれば、フッ素によって進行を抑え、再石灰化を促すこともできます。当院ではお子さまの年齢や虫歯のリスクに合わせて、3ヶ月ごとのフッ素塗布をおすすめしています。
シーラント
シーラントとは、奥歯の噛み合わせの溝を樹脂で埋めることで、虫歯を予防する方法です。
奥歯の溝は深く複雑な形をしているため、歯ブラシが届きにくく虫歯になりやすい場所です。特に生えたばかりの永久歯は虫歯になりやすいため、シーラントを行うことで虫歯予防に効果があります。
歯を削ることはなく、痛みもない処置なので、小さなお子さまでも安心して受けることができます。
ブラッシング指導
虫歯予防で最も大切なのは、毎日の正しい歯磨きです。しかし、子供は自分できちんと歯を磨くことが難しいため、保護者の方の仕上げ磨きがとても重要になります。
当院では、子供の年齢に合わせた歯磨き方法や仕上げ磨きの方法をわかりやすく指導しています。また、歯ブラシの選び方や歯磨き粉の使い方、食生活のアドバイスなども行い、虫歯になりにくいお口の環境を維持します。
小学校低学年くらいまでは仕上げ磨きが必要とされていますので、ご家庭でのケアと歯科医院での予防を両立していくことが大切です。
小児歯科の
定期検診について
定期検診は
虫歯を防ぐために大切です
子供のお口の中は、乳歯が生え、乳歯列になり、永久歯へと生え変わるなど、成長とともに大きく変化していきます。そのため、虫歯がない場合でも定期的に歯科検診を受けることが大切です。
定期検診では虫歯のチェックだけでなく、歯並びや噛み合わせの確認、歯磨きの状態、歯ぐきの状態なども確認します。問題が大きくなる前に見つけることで、大きな治療をせずに済む場合も多くあります。
定期検診では
予防処置を行います
定期検診では、虫歯のチェックだけでなく、歯のクリーニング、フッ素塗布、ブラッシング指導などの予防処置を行います。
歯の表面の汚れや歯石は、毎日の歯磨きだけでは完全に落とすことが難しいため、歯科医院で定期的にクリーニングを行うことが虫歯や歯肉炎の予防につながります。一般的には3ヶ月ごとの定期検診をおすすめしています。
小さい頃から歯科医院に通う習慣をつけることで、歯医者さんを怖がらないお子さまになることも多く、将来のお口の健康にもつながります。
保護者の方へ
仕上げ磨きがとても大切です
子供は自分で歯磨きをしているつもりでも、磨き残しが多く、特に奥歯や歯と歯の間は虫歯になりやすい場所です。
そのため、小学校低学年くらいまでは保護者の方による仕上げ磨きが必要です。夜寝る前の歯磨きは特に重要ですので、必ず仕上げ磨きをしてあげてください。
仕上げ磨きの方法が分からない場合は、磨き方をアドバイスします。
食生活も虫歯予防に
大きく関係します
虫歯は、食べ物の内容だけでなく、食べる回数や時間も大きく関係しています。お菓子やジュースをだらだら食べ続ける習慣は、虫歯の大きな原因になります。
おやつの時間を決めること、食べた後はお茶や水を飲むこと、寝る前には飲食をしないことなど、生活習慣を整えることも虫歯予防にはとても重要です。
診療の進め方(小さいお子さんの一例です)
1回目
-
- まず、はじめましての
ごあいさつ! -
泣いているのかな?
1人でおすわりできるかな?
お母さんの手をぎゅっとにぎっているかな?
あなたのことを先生は優しく観察しています。
- まず、はじめましての
-
- それからお口の中を
診てみましょう -
泣きっぱなしの人も心配しないで!
痛くなんかありません、鏡で見るのは。
虫歯があるかな?歯はきれいに磨けているかな?
痛いところがあったらお薬もつけます。
歯ブラシの練習もお母さんと一緒にしましょう。
初めて歯医者さんに来た人にはいろいろな機械を動かして見せてあげます。
さわってもいいですよ。次からはきっと恐くなくなります。
- それからお口の中を
2回目
-
- さあ、今回から治療です
-
先生があなたと一緒にがんばってばい菌をやっつけてくれます。
お口の中が傷つかないように虫歯にゴムのカバーをかぶせたりもします。きれいにおそうじもしましょう。
全部治療が終わったら最後に青りんごの味がするフッ素を塗ります。
次は4~6ヵ月後に歯ブラシを持って先生にお顔を見せに来てくださいね。待っていますよ。
小児歯科の症例
2歳男子の症例
BEFORE
AFTER
| 主訴 | 公園のベンチにて転倒し、歯が折れてしまった。 |
|---|---|
| 治療内容 | 右下前歯再接着し、永久歯と生え変わるまで問題なく経過しました。 |
7歳男子の症例
BEFORE
AFTER
| 主訴 | 小学校にて転倒し、歯が抜けてしまった。 |
|---|---|
| 治療内容 | 右上前歯を再植しました。 |
妊産婦歯科健診
生まれてくる赤ちゃんのために妊産婦歯科健診を受けましょう
当診療所では妊娠中のお母さんと生まれてくる赤ちゃんの「歯の健康」のために妊産婦歯科健診を実施しています。
生まれた赤ちゃんの口の中には、虫歯菌は存在しません。しかし、歯が生える始めると食べるものの変化もあって虫歯菌が口の中に常駐するようになります。
その原因として、両親から唾液を介して赤ちゃんの口の中に移っていくことが最も多いようです。
つまり虫歯や歯周病は伝染するということです。
妊娠すると様々な要因によって虫歯にかかる例も多くあります。
なぜでしょう。妊娠するとこんなことに気がつきませんか。
- つわりで気分が悪かったり、動きがにぶくなって歯磨きをちゃんとしなくなる。
- 一度にたくさん食べずに分散して何回も食べてしまう。その都度歯を磨かない。
- 歯を磨いていても唾液がネバネバしている。
- 歯ぐきが痛かったり炎症を起こしやすい。
妊娠中に歯の具合が悪くなっても、ついつい先延ばししてお産が済んでから、と考えがちですが、出産後1年くらいは育児に追われなかなか治療に通う機会に恵まれません。
その間に赤ちゃんのお口に虫歯菌を移してしまうというのは残念なことです。
妊娠中でも歯の治療はできるので、まずは健診を受けましょう。
目黒区在住の方は母子手帳とともに「妊産婦歯科健診のご案内」を受け取っていると思います。
受診ご希望の方は目黒区保健センター(5722-9503)に受診表をご請求ください。
妊娠5~8ヶ月の期間と出産から12ヶ月の間に当診療所に受診表をご持参いただけば無料で受診できます。(無料で受けられる内容は健康診査と保健指導です)
小児歯科を
お探しの方へ
当院の呂英美副院長は、東京歯科大学卒業後、小児歯科に所属し、小児歯科学会専門医の資格を取得しました。
一般の開業医が困難な小児の症例や、特別な対応が必要な障害者を専門に治療しております。是非ご相談ください。